第 525 期文章

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預防腸胃炎大作戰

腸胃炎是腸胃科常見的疾病之一,它可怕的地方在於,當它來勢洶洶時,你可能先一陣噁心,再來就是抱著馬桶狂吐、或者屁股黏在馬桶上狂瀉,瀉到沒有東西可以瀉了,它還不收手。

有此經驗的小李,提到這次感染諾羅病毒的經驗,只能用「可怕」兩字來形容,廁所衛生紙根本來不及抽,最後乾脆讓屁股黏在馬桶上拉個夠。振興醫院腸胃科主治醫師何愛生強調,病毒引起的腸胃炎「拉」起來,會讓人拉到虛脫。

何愛生表示,絕大多數的人以為,腸胃炎就是吃了不乾淨的食物,或者暴飲暴食所致。其實,腸胃炎大分為「細菌性腸胃炎」及「病毒性腸胃炎」兩大類,飲食不潔引起的腸胃炎,屬於細菌性腸胃炎,最常見的病菌如志賀氏菌、沙門氏菌。

病毒性腸胃炎

會讓人拉到虛脫的腸胃炎是由病毒引起的病毒性腸胃炎,常見的病毒如輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒。何愛生解釋,細菌性腸胃炎跟病毒型腸胃炎最大不同處,前者症狀通常比較輕微,拉拉肚子就沒事;而病毒性腸胃炎則是狂吐狂瀉,需要4~5天才會痊癒。

書田診所腸胃科主任王志堂則認為,細菌性腸胃炎比較少有嘔吐的情況;而病毒性腸胃炎則會合併嘔吐。其中輪狀病毒一般以水瀉為主,前陣子新流行之諾羅病毒,則以嘔吐症狀較為明顯。兩種病毒傳染力都很高,須做好清潔工作,常洗手,以防交叉感染。

春夏交替之際,腸胃炎也是的腸胃科門診常見的疾病,王志堂強調,季節轉換時,病毒性腸胃炎比細菌性腸胃炎更常見,其中諾羅病毒也是春季常見的腸胃炎病毒,主要經由食物傳播,常見來源是貝殼類食物如蚌、蜆、蠔等。

根據美國疾病管制局(CDC)統計,有50%的諾羅病毒經由食物傳播。諾羅病毒病毒的傳染力強大,很容易1人感染、全家中鏢;諾羅病毒會經由空氣的飛沫、嘔吐物散播,引發腸胃炎,尤其在學校等群聚場所的傳染速度相當快,應常洗手、戴口罩加以預防。

病毒性腸胃炎外,細菌性腸胃炎也不可小覷。春天氣候悶、濕、熱,食物若放置室內過久,容易因為細菌孳生,很快就腐敗、變質,何愛生說,大多數的急性腸胃炎的患者,就是吃了不潔的食物,才引起腹痛、腹瀉症狀;飲食過於油膩、不忌口,也會有腹脹、消化不良的情況發生。

許多民眾習慣在家中囤積許多未食用或已食用過的食物,再加上悶熱的天候,若食物沒有好好保持冷藏,很可能受到細菌感染,何愛生強調,食物放在冰箱超過3天最好丟掉不要吃了,因為食物在低溫下儲放愈久,細菌活得愈好,建議民眾烹調過的食物,趁新鮮吃掉,不要冷藏過久,以免成為細菌的溫床。

何愛生及王志堂醫師提醒民眾,夏天食物比較難以保存,所以隔餐勿食;冷熱食物最好分開食用,未分開食用會使腸胃收縮異常,造成腹痛、腹瀉等症狀。為了杜絕病從口入,民眾要注意飲食及飲水衛生,食物應盡量保持冷藏、新鮮,烹調必須完全煮熟,以免感染急性腸胃炎。

 

▲食物放在冰箱超過3天最好丟掉不要吃了,因為食物在低溫下儲放愈久,細菌活得愈好,建議烹調過的食物不要冷藏過久,以免成為細菌的溫床。

勤洗手、戴口罩 防交叉感染

養成良好的生活習慣以及健康的飲食,是預防急性腸胃炎的不二法則,在門診裡,常有病患問,到要如何預防病毒入侵?王志堂說,其實很簡單,就是勤洗手、戴口罩、不要接觸病人、不要用手亂摸自己的口鼻,避免病從口入。

在飲食上也應盡量不要吃未煮熟的食物及不新鮮的食物,避免食物內滋生的病菌趁機入侵我們的腸胃。此外,值得注意的是,病毒性腸胃炎的傳播力非常強,家裡一旦有人被感染,餐具最好分開洗,且要用熱水燙過,以免一人感染全家中鏢。

3招緩解腸胃炎

急性腸胃炎,有可能是來自細菌性感染或病毒性感染,雖然原因和感染途徑都不太清楚,但是在夏天較偏向細菌性感染,冬天則傾向病毒性感染。何愛生強調,無論是哪種情況,發病時要注意的重點都一樣,一旦家裡有人發生腸胃炎,只要謹記以下3招,就能緩解症狀。

1.補充水分

腸胃炎症狀就是上吐下瀉,據臨床經驗,有75%的人會拉肚子,伴隨而來的是出現脫水症狀,患者有沒有脫水,可從病患的舌苔判別,患者的舌頭若呈現發亮帶水,代表沒有脫水症狀;舌苔乾且厚,表示體內水分大量流失,需大量補充水分,建議可補充寶礦力、舒跑或是葡萄糖水,可修復上皮細胞組織,恢復體力。

2.勿私自服用止瀉或止吐藥

急性腸胃炎產生的上吐下瀉,是身體將有害的東西從體外排出的防衛反應,服用止瀉或止吐藥的話,反而會讓症狀延長,因此不建議患者服用止瀉或止吐藥,通常拉個一、兩天,體內的病毒就可以完全排出。想要緩解症狀,建議可服用益生菌,增加腸道好菌。

3. 禁高油、高纖食物

通常急性腸胃炎1到2天左右就可以康復,但即使症狀好轉,飲食還是以清淡為宜,吃太油或高纖食物反而容易導致拉肚子,最好選擇好消化吸收,富含澱粉跟蛋白質類食物,如稀飯、白麵條、吐司都是不錯的選擇。此外,腸胃炎期間最好少量多餐,絕對不可以暴飲暴食,以免造成腸胃負擔。

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