第 568 期文章

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秋冬腸胃炎 嚴防集體感染 勤洗手遠離腸胃炎

深秋入冬後,腸胃道的病毒就開始蠢蠢欲動,這些病毒感染最常見的就是輪狀病毒及諾羅病毒,前者以幼童為主,後者傳染力驚人常是一人感染全家中標,兩者的症狀都是上吐下瀉又發燒,唯一預防的方法就是用肥皂洗手,才能嚴防「病從口入」。

 

天氣一冷,很多病毒就開始肆機而動,流行期從11月到隔年3月的諾羅病毒及輪狀病毒,在冬天更是特別活躍。書田診所胃腸肝膽科主治醫師邱展賢指出,這兩種病毒症狀很像,發病前一天就是胃痛悶、食慾不佳,再來就是噁心嘔吐,之後就會發燒,再來就是水瀉。

諾羅病毒VS. 輪狀病毒

雖然兩者的症狀相似,但細分仍可有些微不同,諾羅病毒感染病患嘔吐的症狀較為明顯,輪狀病毒感染則以水瀉及發燒症狀為主,病程時間也較諾羅病毒長。

且輪狀病毒的自然病程,一到二天的嘔吐、五到七天的腹瀉,若自行服用止瀉藥,去抑制腸胃蠕動,反而會讓病患腹痛的症狀加劇,加重不適不利復原,因此必需依照醫囑。

 

另外,兩者的傳染方式也很像,台灣地區疾病管制署表示,主要是經由糞口傳染,曾與病人共食或接觸相同物品、食用遭污染的食物或飲料等都可能造成感染;此外,罹病的餐飲從業人員於食品調理過程造成的污染,也會提高感染的風險。

 

2013年台灣地區民眾赴韓旅遊,結果25組團體共650人中有370人出現上吐下瀉發燒症狀,後來疾管署赴韓啟動調查,發現18位病人中的檢體驗出諾羅病毒,原因在於這些旅客都有赴同一家餐廳吃飯,有一名廚房工作人員染上諾羅病毒,後來污染水源形成群聚感染。

而兩者不同的就是,諾羅病毒是任何年齡層都可能被感染,一人感染全家中標;輪狀病毒則以幼兒6歲以下為主,因為感染後就會免疫,因此大人常是無症狀帶菌者,從外帶病毒回家傳染孩子或是家中在唸幼稚園的小孩,在學校帶回病毒後感染給家中還未上學的幼兒。

最佳預防之道就是認真洗手

無論是何種病毒性腸胃炎,最主要的預防方法就是認真洗手,邱展賢說,因為傳染途徑就是糞口傳染,病菌會從糞便排出,我們上完廁所若沒有用肥皂洗水,手四處摸就有可能在馬桶、洗手台、房門手把上留下病菌,因此,洗手不是只有沖水,必需用肥皂認真洗,吃東西前更務必洗乾淨。

 

邱展賢其實不建議用漂白水消毒,他說,漂白水還是有毒性,至於酒精並無法消滅這類病毒,因此,唯有洗手是真的。另外,輪狀病毒因為感染者是幼童,若家中有小孩感染則要隔離,孩子間不要互玩玩具或相互碰觸,至於玩具的消毒,還是建議用肥皂水清洗。

 

至於家中有人感染病毒性腸胃炎,到底觀察期要多久,邱展賢說,糞便帶病毒的傳染期,輪狀病毒可達一週,諾羅病毒可達兩週,因此一兩週內都需要小心。而目前輪狀病毒已有口服疫苗可以預防,擔心的家長可以前往醫療院所諮詢。

秋冬來臨小心 腸胃型感冒找上門

而秋冬一到,民眾就會提到「腸胃型感冒」,邱展賢解釋,精確地說,這是醫界發明的一個名詞,指的是流感病毒約有兩成的機會,會有腹瀉等腸胃症狀,而這些感染者又有上呼吸道感染,例如全身痠痛、發高燒、流鼻水、咳嗽等,是感冒又有腸胃症狀的意思。

 

另外,因為秋冬天氣開始變冷,會造成胃酸分泌過多,很容易在半夜會有胃潰瘍發生,而有胃潰瘍病史的人也容易在冬天復發,因此,在年關將近時,有胃疾的人可以先備好胃藥,飲食也要注意,少喝咖啡、茶、甜食,也不要空腹太久不吃東西。

 

而一般人在冬天氣溫下降時也喜歡吃麻辣鍋、喝烈酒,這對腸胃道的殺傷力很大,有些人甚至辣到腸胃出血,因此,冬天一到飲食要特別節制,以免犯胃病。

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