90%的現代人，嚴重缺乏維他命D？癌症、糖尿病、常拉肚子，都和維他命D有關？讓研究維他命D十年的江坤俊醫師，告訴大家如何強化骨質、找回營養素！
外食、防曬，現代人普遍缺D
現代人外食居多，加工食品也吃得多，出門也幾乎都在防曬；而維他命D本來就是上天要透過陽光給予我們的，是現代人的生活模式讓我們遠離了它，所以，我的重點是要大家找回失去的維他命D，不是特別補充維他命D。
在門診中，一百個來抽血檢查維他命D的病人，維他命D含量及格的大約只會有2～3個，其他都低於標準值以下。像我自己也是缺很大，因為我沒有時間曬太陽，早上出門太陽都還沒升起，回家時天空頂多剩下月亮，吃飯也是有一餐沒一餐的，所以我就只能選擇補充劑，這是沒有辦法的事。
為什麼我不會特別叫你要去補充其它的維生素，而只強調維他命D呢？因為其它的維生素在食物裡很容易獲得，只要你不特別偏食，一般而言，並不容易缺乏其它維生素。
如果你的生活型態是常曬太陽、吃原型食物，也許維他命D不至於缺很大（但也不代表充足）。
補充維他命D，是對身體健康最高的投資
我常常提到維他命D的功能，有別於過去大家認為維他命D該有的補骨概念，事實上，只要我們身上的細胞有維他命D的接受體，維他命D就會和它結合到細胞核內去影響基因的表現，這個作用和我們人體的荷爾蒙是很像的。以前我們常聽到，像是孩子長高要吃維他命D、老人預防骨鬆要吃維他命D，如果你常去看我的FB或是常聽我的演講，就會知道我常說：「如果你不想要自己得到過敏、癌症、老人失智的機率比別人高，至少要將維他命D補充到正常值。」
剛開始提倡時，常常被很多人質疑這是什麼原理，其實就是因為維他命D接受體存在於我們全身上下的細胞，因此幾乎所有細胞通通都受到維他命D調控，它的作用就是如此廣泛。另外，我們每個人的身上大約有3～4萬個基因，補充維他命D後，身體最少有超過6千多個基因表現會受到影響。
維他命D代謝後是水溶性，不易中毒
在此，我要強調的是維他命D除了保骨之外，和身上很多細胞作用的關係非常大，因為它不只是維生素，它是類似荷爾蒙的一種物質。
另外，維生素可以分為兩種：水溶性維生素和脂溶性維生素。水溶性維生素易溶於水，而不易溶於非極性有機溶劑，吸收後體內儲存很少，過量的會從尿液中排出，且容易在烹調中遇熱破壞；脂溶性維生素，則易溶於非極性有機溶劑而不易溶於水，被人體吸收過量後會儲存在脂肪，排泄率不高。每種維生素通常會參與多種反應，因此大多數維生素都有多種功能。
我常聽到很多病患擔心的問：「脂溶性維生素不能多吃，吃多了會中毒，那麼維他命D補充太多會不會中毒？」事實上水溶性維生素也有可能中毒，但是不容易發生，因為它很快就排出人體。以B群為例，很多人都狂補，因為B群和神經的穩定以及提振精神有關係，所以許多人全身痠痛或是熬夜時，都會瘋狂的補充，但你知道嗎，過量的B群也是有可能導致神經發炎的。
大家都說脂溶性維生素會中毒，像維生素A、K會中毒，那脂溶性的維他命D也會中毒嗎？答案是：很難。因為它在人體被代謝後就變成水溶性了，和水溶性維生素一樣會從尿液和汗腺排出。
有人這麼說：「是藥三分毒」，因為藥物大多是從肝和腎代謝，吃多了就會增加肝腎負擔，那麼維他命D是從哪個器官代謝的呢？答案是維他命D可以作用的細胞幾乎就有能力代謝它。因為維他命D幾乎可以作用在全身各細胞，所以身體全身上下接近的每一個細胞通通都可以代謝維他命D。
所以即使你肝功能不好，可不可以補充維他命D呢？可以！腎功能不好，可不可以補充維他命D呢？可以！這和我們過去這個不能吃、那個不能吃的觀念是完全不一樣的。反而我會鼓勵這些人更要吃，因為維他命D抗發炎，可降低肝硬化發生的機率；另外腎不好的人補充維他命D，可以避免副甲狀腺增生的問題。
對於維他命D而言，除非你刻意吃到大量，一天可能要4萬IU以上，連續吃半年才有可能造成中毒，另外維他命D被代謝後就變水溶性，所以要造成中毒真的很難，要達到維他命D中毒，需要極大量、而且要連續吃非常久。
補鈣還不夠，還要有維他命D才能顧骨本
這幾年在門診有很多病患前來測量骨質密度時，一看到報告都嚇一跳，因為這才發現自己竟有骨質疏鬆。大多數的人都會懷疑的問我，他已經補充鈣片很多年了，怎麼還會骨鬆呢？
我的一位患者，鈣片吃了十年，有一天因跌倒骨折來醫院開刀，開完刀測量骨質密度時，發現自己有骨質疏鬆的問題，他實在忍不住好奇的問我：「為什麼我鈣片吃了這麼多，還會有骨質疏鬆，太離譜了吧！我是買到假貨哦？」我和他說，這一點也不用意外喔，因為你的維他命D不夠。
在我還沒有提出「大部分的現代人都需要補充維他命D」這個觀念之前，請問有誰聽過要補充維他命D嗎？據我所知，一般人幾乎都不會特別補充維他命D，大家都只知道要吃鈣片來預防骨質疏鬆，可是卻不知道如果沒有維他命D、光吃鈣的話，就是從哪裡來就從哪裡去，也就是從嘴巴吃進來，就直接從大便排出去了，若只吃鈣，但身體不會吸收，能有什麼作用呢？是沒有用的。
江醫師小教室
想要強化骨質，從飲食保骨本做起，記住下列「三要四不要」重點：
三要：
1.要營養均衡。
2.要多喝牛奶及食用乳製品。
3.要多選可連小骨頭一起吃下的食物，如：小魚乾、豬軟骨、魚罐頭等。
四不要：
1.不要吃過多肉類及加工食品，這些食物含有太多磷離子，會讓鈣無法吸收。
2.不要吃太甜的食物。
3.不要將含草酸的食物（像是巧克力、菠菜、萵苣）與含鈣豐富的食物一起食用。
4.不要常喝酒、抽菸、喝咖啡。尤其是酒、菸、類固醇不要碰最好。
(出自:采實文化出版社/《每日好D【實踐版】》)