長壽醫師告訴你 如何防衰老?留意六大警訊 避免慢性病纏身

文/彼得.阿提亞(長壽顧問醫師)
2025年 2月 No.643
長壽醫師告訴你 如何防衰老?留意六大警訊 避免慢性病纏身
我們可能活得比想像的更久,但對大多數人來說,如何健康到老,卻是一大挑戰。現代醫學在防治慢性衰老疾病方面,往往干預時機太晚,並常以損害健康或生活品質為代價來延長壽命。

長壽專家阿提亞,曾是拳擊手、馬拉松游泳健將,自認心臟很強的他,在36歲那年,驚覺自己有胰島素阻抗,而且有早逝於心臟病的風險。這個發現促使他開始探索長壽之道,研究如何預防、延緩、甚至逆轉那些導致大多數人死亡的慢性衰老疾病:心臟病、癌症、神經退化性疾病、第二型糖尿病與相關代謝功能障礙。

長壽醫師阿提亞將這四大慢性衰老疾病稱為「四騎士」,以下是他的運用最新科學為基礎的醫學,協助民眾不僅能夠更長壽,在身體、認知和情緒上也更健康。

長壽醫師告訴你 如何防衰老?留意六大警訊 避免慢性病纏身

如何當別人加速老化,你卻可以愈活愈年輕?

慢性病不是從中年開始,而是早在20多歲、30多歲,甚至十幾歲的時候就開始了。儘管你的體檢報告顯示正常,自認吃得很養生,你仍可能不健康,因為達到標準值,並不等於最佳狀態,更無法確保你可以遠離疾病。
你有很高的機率,可能死於四大慢性衰老疾病:心臟病、癌症、神經退化性疾病、第二型糖尿病與相關代謝功能障礙。慢性衰老疾病可能會殺死大多數的人,但現代醫學並沒有真正掌握何時及如何治療這些疾病。醫學2.0通常將這些疾病視為完全獨立。

我們治療糖尿病,彷彿它和癌症及阿茲海默症無關,儘管糖尿病是這兩種疾病的主要風險因子。我們試圖一次解決一個疾病,彷彿這些疾病彼此互不相干,事實上,隨著年齡增長,我們遇到的幾乎所有問題的潛在風險因子,無論是我們經歷的疾病,還是伴隨而來的衰弱和失能,都有共同的核心病理機轉。

事實證明,當中有許多相同的風險因子,是相對容易減少、甚至消除。尤其是它們有某些共同的驅動因素,很容易受到某些戰術和行為改變的影響。醫學最大敗筆,是試圖在錯誤時間內治療所有這些病症,在病灶根深柢固才治療。結果,在我們還有機會戰勝疾病、改善健康,還有可能延長壽命時,卻忽略以下重要警告跡象、錯過醫療介入機會。

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注意六大警訊  降低老化風險

警訊一 
在每年體檢時拿到的典型膽固醇檢驗結果,以及背後的許多基本假設(例如:「好」和「壞」膽固醇),會產生誤導且過於簡化,以致根本沒什麼用處。它並沒有充分告訴我們,你可能死於心臟病的真正風險。在阻止心臟病方面,我們做的遠遠不足。

警訊二
數百萬人罹患鮮為人知且診斷不足的肝臟疾病,那很可能是第二型糖尿病的前兆。然而,處於這種代謝紊亂早期階段的人,驗血結果通常顯示正常。不幸的是,在現今不健康社會中,「正常」並不等於「最理想」。

警訊三
導致第二型糖尿病的代謝紊亂,也會促使心臟病、癌症和阿茲海默症發生。解決代謝方面的問題,可能會降低這些殺手級疾病的風險。

警訊四
幾乎所有的飲食法都很類似:可能對某些人有幫助,但對大多數人沒什麼用。你該著重的是營養生物化學,即你吃下肚的營養組合如何影響你本身的代謝和生理功能,以及如何利用數據和科技,制定最適合你的飲食模式。

警訊五
大多數人都不知道,有一種巨量營養素需要特別留意:不是碳水化合物,也不是脂肪,而是隨著年齡增長變得至關重要的蛋白質。

警訊六
運動是目前為止最有效的長壽「藥物」。在延長壽命、維持認知及身體功能方面,沒有其他醫療措施能比得上運動。但大多數人做的還遠遠不夠,或用錯誤方式運動,導致弊大於利。

我們應該找出這些慢性疾病的共通性,而不是視為各自不同的疾病。例如:為了改善代謝健康和預防第二型糖尿病而採取的措施,幾乎肯定會同時降低心血管疾病、癌症和阿茲海默症風險。

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掌握一關鍵,比同齡人健康年輕10至30歲

絕大多數的百歲人瑞同樣會死於老化疾病,就像我們其他人一樣。關鍵區別在於,就算他們真的罹患這些疾病,患病年齡往往比其他人晚了很多。我說的不是晚2、3年,而是幾十年。

波士頓大學老人研究專家珀爾斯(Thomas Perls)的研究發現,總人口中有20%的人,會在72歲前被診斷出某種癌症,而百歲人瑞中,直到100歲才達到此門檻,晚了將近30年。不僅如此,總人口中有25%的人,會在75歲前被診斷出心血管疾病,而百歲人瑞中,此患病率要到92歲才達到。骨質疏鬆症、中風、失智症和高血壓也呈現類似模式,百歲人瑞受這些病症影響的時間比一般人晚了許多年。

他們的長壽不僅僅是因為疾病延緩,還打破了「老年是一段痛苦與衰退時期」的刻板印象。長壽專家觀察到,百歲人瑞的整體健康狀況往往相當好,雖然不是每個這麼長壽的人都在打高爾夫球或跳傘,但95歲以上的受試者在認知功能和日常事務執行能力上得分都很高,例如:做飯、剪腳趾甲等看似簡單但對老年人來說極具挑戰的工作。

他們甚至發現,超級百歲人瑞和準超級百歲人瑞(105至109歲)往往比一般百歲老人更健康。這些超級生存者的壽命和健康壽命幾乎相同,即活得愈久,身體愈健康。百歲人瑞的壽命和健康壽命曲線,整個向右平移10年或20年(甚至30年)。他們不僅活得更久,生理上幾乎一輩子都比同齡人更健康。

60歲時,他們的冠狀動脈和35歲的人一樣健康;85歲時,可能在外觀、感覺和身體機能上都像是才60幾歲。他們看起來,像是比駕照上的年齡還要年輕一輩的人。這就是我們想要設法取得的效果。

醫學2.0常在健康壽命短的情況下延長壽命,導致發病期延長,病情嚴重的時間更漫長。他們人生最後階段(邊際10年)大多以病人身分度過。相比之下,百歲人瑞過世前,生病和/或失能的時間通常比早20或30年過世的人短很多。這稱為疾病壓縮,意指縮短生命末期的衰退期,延長健康生活的時間或健康壽命。

醫學3.0的目標之一是幫助大家度過更像百歲人瑞的生活,甚至更好。百歲人瑞不僅活得久,而且健康狀況也較好,這意味他們能享受一個、兩個,甚至三個「紅利10年」。他們在90歲時,比60多歲的一般人更健康。當他們真的衰退時,這段時間也很短暫。這正是我們追求的:在身體功能良好、沒有慢性疾病的情況下,活得更久,在生命最後階段,發病期更短暫。

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