春季過敏 噴嚏打不停—用對方法 遠離過敏問題

諮詢/李惠婷.馬偕紀念醫院過敏免疫風濕科主任、趙昭明.中華美容暨健髮教育學會理事長 文/林欣怡.資深醫療記者
2024年 4月 No.633
你常打噴嚏或感覺喉嚨乾癢而咳嗽嗎?春暖花開的春天,也是安排旅遊的開始,但由於氣候多變,溫度仍高低擺盪,因過敏就醫的民眾衝出農曆年後的一波高峰。

馬偕紀念醫院過敏免疫風濕科主任李惠婷醫師表示,春季向來是過敏的好發季節,除了身體正在適應環境與溫度的變化外,隨著出遊的機會增加,有花粉過敏體質的人,更容易誘使過敏發作。

李惠婷表示,過敏是人體免疫系統對環境中原本無害的物質(稱為過敏原),如花粉、灰塵、黴菌或海鮮、牛奶、花生等食物產生過度反應的現象。人體將這些過敏原視為入侵者,以至於免疫系統會產生對該物質的特異性IgE抗體,刺激肥大細胞在身體各部位釋放組織胺等發炎物質,產生發炎反應。

眼睛鼻子皮膚 過敏無處不在

臨床症狀則因釋放組織胺在身體部位的不同而有所差異,常見的過敏症狀依部位可分為眼睛、鼻子及皮膚,也可能影響氣管引發咳嗽或氣喘。其中以過敏性鼻炎最為常見,導致流鼻水、打噴嚏、鼻塞、鼻涕倒流等不適。蕁麻疹或濕疹則會讓皮膚紅腫發癢,過敏性結膜炎易造成眼睛紅、眼睛癢、流淚等現象。值得注意的是,過敏症狀嚴重時可能會因氣喘發作呼吸困難,或喉頭血管性水腫呼吸道阻塞、甚至會發生危及生命的過敏性休克。

中華美容暨健髮教育學會理事長暨皮膚科診所院長趙昭明表示,春天由於溫度上升與濕度不穩定,皮膚油脂的分泌系統也未能即時調整,加上花粉、粉塵及污染物的增加,容易造成皮膚敏感不適、搔癢、紅腫、乾燥脫屑,或是出現脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、乾癬、濕疹等皮膚疾病惡化的情形。

 

春季過敏 噴嚏打不停—用對方法 遠離過敏問題

用對保養品 讓皮膚正確補水控油

趙昭明強調,在季節交替時分,因溫度上升,汗腺與皮脂腺分泌旺盛,皮膚的新陳代謝變快,汗腺與皮脂腺的分泌增加,痘痘、粉刺等困擾也會開始浮現。為了避免毛孔阻塞,趙昭明建議民眾,春天應加強清潔工作,清潔以皮膚不會感到乾澀為原則,每天洗臉的次數不宜超過3次,以免因清潔過度促使皮脂腺加強分泌,反而讓臉部的皮膚更容易出現油光。

此外,配合季節變化,保養品也要記得換季,一般而言,冬天會使用滋潤性較強的乳霜,以加強皮膚的保濕功能,到了春天,若還是使用冬天的保養品,可能會有太過滋潤的問題,建議保養品也同步改用質地較清爽,但仍具保濕作用的保養品,盡可能選擇無香精和無防腐劑的產品。趙昭明提醒,雖然臉部因皮脂腺分泌較為旺盛,春天可以不再需要使用冬天的滋潤型產品,但眼、唇週圍的肌膚因較薄且皮脂分泌較少,洗臉後的保養要記得,臉部與保養品與眼唇保養品分別使用,以確保因膚質及皮脂分泌不同而用對保養品,達到肌膚補水、控油的平衡功能。

 

春季過敏 噴嚏打不停—用對方法 遠離過敏問題

值得注意的是,春暖花開時節,很多人選擇郊遊踏青、賞花,趙昭明提醒,雖然春天的陽光不像夏天那麼毒辣,但過了冬天之後,春天的陽光會慢慢以較大角度照射,相對的,紫外光的照射會較為強烈,且日照時間延長,戶外長時間活動務必從春天開始就要加強防曬工作。

由於過敏體質和先天遺傳、後天飲食及生活環境等因素相關,但具有過敏體質的人是過敏疾病的高危險族群。台灣屬亞熱帶海島型氣候,潮濕悶熱的氣候及空氣品質不佳更致使過敏族群相對易好發,特別是面對「春天後母心」的氣溫多變及春天大自然環境影響,過敏原可能來自於散播在空氣中的花粉、灰塵、塵蟎、黴菌等,當過敏原增加而加重誘發過敏的機會與發作時的症狀。

一輩子都在與過敏對抗

具有過敏體質的人,一輩子都在與過敏對抗,到底能不能根治或解決?一直是過敏族群最大的疑問。

李惠婷提醒,許多人對於過敏檢測存有某些誤解,臨床上,單次急性過敏反應患者,藉由過敏原檢查不見得能找到過敏的原因。慢性過敏體質的病人,過敏原檢測可以提供日常預防的參考。若已知過敏原,則不需再針對單一過重複檢測。由於過敏的發生因個別差異性極大且「過去不曾發生不代表以後不會發生」,所以,對於過敏的「未知」通常更讓病人感到無助。

 

春季過敏 噴嚏打不停—用對方法 遠離過敏問題

遵循醫師指示用藥勿任意服藥

過敏的治療單靠藥物只是救急,為使過敏不再發作,或者發作間隔時間拉長、症狀減緩,經醫師專業諮詢評估後,可採取的藥物治療包括常見的抗組織胺、皮質類固醇鼻噴劑等,症狀比較嚴重者,可能需要口服類固醇或針劑治療,讓症狀獲得緩解。目前第二代抗組織胺藥物已解決病人服用後嗜睡的問題,若仍有此方面困擾者,切勿自行購買藥物,仍應遵循醫師處方對症下藥。

戶外活動慎防被叮咬

李惠婷表示,擺脫冬天的寒冷與多雨,春季逢植物生長之際,民眾出遊機會增加,不管是花朵、草皮或樹木都存有花粉,某些蔬果中的蛋白質與花粉中的蛋白質非常相似,也可能使有花粉過敏患者食用這些蔬果時出現產生過敏,稱為口腔過敏症候群。

此外,戶外踏青建議穿著能保護皮膚的長袖長褲,不噴灑香水、使用體香膏,才能避免蚊蟲或蜜蜂叮咬,過往也曾發生因蜂螫引發過敏性休克的病例,呼籲熱愛戶外活動的民眾特別注意。

 

春季過敏 噴嚏打不停—用對方法 遠離過敏問題

避免過敏從生活作息開始

春季除了花粉症易誘發過敏外,李惠婷醫師提醒,塵蟎過敏不分四季,因此防蟎工作務必要做好,建議家中窗簾地毯、布製沙發、寢具床墊等都要定期清潔以減少過敏原附著。室內空氣要保持流通,家中可使用空氣清淨機或除濕機淨化空氣,室內濕度維持在50~55%為佳。

避免過敏也可以從日常生活做起,李惠婷提醒,外出時配戴口罩,戶外返家後立即更衣沖澡,保持規律的生活作息,避免熬夜擁有充足的睡眠,掌握均衡營養的飲食,養成運動的習慣,都是提升自我免疫力,戰勝過敏的好方法。

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