喝珍奶會傷腎?毒物專家破解迷思

文/林欣怡.資深醫療記者 諮詢醫師/顏宗海.林口長庚腎臟科系教授級主治醫師
2025年 3月 No.644
近年,網路上流傳「七大傷腎食物」的說法,引發熱議,特別是珍珠奶茶更被列為傷腎的頭號凶手。對此說法,林口長庚腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示,目前並沒有直接證據證明,哪一類的食物會對腎臟造成損傷,網傳的食物有一半都是被過度誇大,民眾不用過度恐慌。

腎臟病的可怕之處在於,許多患者發現病情時已為時已晚。台灣約有150萬名中重度慢性腎臟病患者,其中高達九成不知自己的腎功能已逐漸衰退,導致錯失及早治療的機會。

2024年《Social Lab社群實驗室》透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤三個月「傷腎食物」話題的網路聲量表現,選出網友熱議的傷腎食物排行,發現含糖飲料、炸物、內臟、豆類、醬料、奶製品、堅果等七大類食物,被網友票選為最傷腎的食物。而珍珠奶茶更被評選為第一名。

 

喝珍奶會傷腎?毒物專家破解迷思


顏宗海說明指出,被網友評選的傷腎食物,大都是高油、高糖、高鈉及高磷食物,過量攝取這類食物,會引起糖尿病、高血壓、高血脂等代謝性疾病,而這些疾病是造成腎臟疾病的原因之一。根據統計,國內高達9萬名的洗腎人口中,約有三分之一的人是因為糖尿病所引起的腎病變。他強調,引起腎衰竭導致洗腎有以下六大原因:

• 糖尿病:抑制身體使用葡萄糖,假如葡萄糖待在血中不分解,他的作用也像毒素般。當未使用的葡萄糖傷害到腎元時叫糖尿病腎病變。
• 高血壓:血壓沒有控制好會傷害腎臟中血小管。受傷的血管就不能從血中過濾毒素。
• 腎絲球腎炎:傷害腎元之過濾單位。許多病例的原因未明,但一些病例可能是有遺傳性,其他有一些可能由感染、發炎所誘發。
• 多囊腎:是一種遺傳性疾病,因為基因突變的關係,腎臟會不停的長出「囊腫」,這些囊腫中會充滿囊液,隨時可能會破裂或造成感染;而不斷長大的囊腫也會損害到腎臟功能。根據文獻資料,到了60歲有一半的人會走向洗腎。
• 腎結石:有腎結石一定要處理,尤其是先天構造異常、輸尿管狹窄或擁有馬蹄腎的年輕結石患者,應積極治療,避免日後走上洗腎一途。
• 藥物濫用:長期使用未經醫師處方的一些止痛藥、抗生素、利尿劑或減肥藥,甚至一些草藥或偏方都有可能傷害到腎臟。

少油、少糖、低鈉飲食  減輕腎臟負擔

顏宗海強調,大多數腎臟功能不佳的患者都同時合併高血糖、高血壓及高血脂等慢性疾病。診間病患最常問:「我可以吃什麼?」他都這樣告訴病人,飲食盡量清淡,少吃高油、高糖、高鈉、高普林等重口味食物,以免腎功能惡化。

他以珍珠奶茶為例,它屬於高熱量飲品,對於糖尿病患者來說,不宜多喝,喝了會造成血糖、血壓上升,而血糖、血壓控制不佳,可能會間接影響到腎臟功能。

但對沒有慢性疾病的民眾來說,偶爾喝一杯珍珠奶茶並不會對危害健康。然而,部分人仍擔心珍珠奶茶可能會影響腎臟健康,這是為什麼呢?顏宗海解釋,珍珠奶茶並不會直接對腎臟造成損傷,有人推測其所添的玉米果糖,喝多了可能不利腎臟功能。
 

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根據過去的研究報告,有些學者甚至認為玉米果糖,可能是一種慢性毒素。現代人的肥胖、脂肪肝、代謝症候群、高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等,可能與過度食用玉米果糖有關。吃多了可能會發生糖尿病、心臟血管疾病、中風、肝硬化、腎臟病等疾病。

另一個潛在的風險是,珍珠奶茶裡所含有反式脂肪,也是腎臟疾病的殺手。顏宗海說:「這個證據比較薄弱」,以前業者會使用奶精,確實可能對腎臟造成危害,但近年衛生福利部已全面禁用反式脂肪酸了,對腎臟的影響相對減少。他認為,珍珠奶茶有高糖、高熱量的特性,尤其糖友最好少喝。

高糖飲食外,顏宗海也建議民眾少吃太鹹、太油、太甜、太辣等重口味食物。因為這些食物會增加腎臟負擔及慢性腎臟病的風險,以鈉含量太高的食物為例,過量的鈉容易引起高血壓,而高血壓會影響腎臟健康;鈉會導致身體水分不易排出,加重腎臟的負擔,破壞腎臟功能,進而誘發腎臟病發生。

高蛋白食物也不宜過量。他說明指出,當攝取過量的蛋白質時,雖然短期內可能不會引起明顯不適,但身體無法完全吸收多餘的蛋白質,最終會代謝成含氮廢物,增加腎臟的負擔,並可能加速腎功能的老化。
此外,最好少吃加工食品,因為此類食品磷含量很高,腎臟病患者若攝取過量的磷,無法有效排出體外,可能會導致高血磷症。

值得注意的是,腎臟病的發展往往不知不覺,當症狀出現時,可能已進入不可逆的階段,因此顏宗海強烈建議慢性疾病患者不要喝酒,因為10-20%的酒精由腎臟代謝,長期過量飲酒會增加腎臟負擔,誘發發炎反應,甚至加速腎功能惡化。

 

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如何守護腎臟?遵循黃金護腎8守則

國際腎臟醫學會(ISN)、國際腎臟基金會(IFKF)也共同提出「黃金護腎8守則」,民眾可遵循下列原則,建立保腎健康的良好習慣:

守則❶:健康飲食
適當且均衡攝取六大類食物,調整飲食習慣,避免大魚大肉,並減少鹽份、調味料及加工食品的攝取。

守則❷:規律運動
每次運動約30分鐘,每週累積150分鐘以上的中度身體活動,有助於維持理想體重,並降低高血壓、慢性腎臟病等風險。

守則❸:多喝水
攝取足夠的水量,建議每日攝取大約2,000 c.c.的水份。

守則❹:不抽菸
抽菸會刺激交感神經,導致血壓升高造成腎臟負擔。

守則❺:定期檢查腎功能
透過抽血及驗尿,了解腎絲球過濾率指數、有無蛋白尿等。尤其高血糖、高血壓、高血脂、吸菸者、肥胖者等腎臟病高風險族群,更應定期接受檢查。國健署免費提供40~64歲民眾每三年一次,65歲以上民眾每年一次的成人預防保健服務,可幫助民眾掌握自己的腎功能狀況。

守則❻:控制血糖
糖尿病是引發腎臟損傷最主要的原因,若減少含糖飲料、甜食的攝取,有助於降低腎病變風險。

守則❼:控制血壓
血壓高會影響腎臟血管,並導致硬化,應每天定期測量血壓,並控制血壓以降低腎臟病、心血管疾病風險。

守則❽:避免服用不當藥物
長期服用非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)及止痛藥可能會損害腎臟,建議民眾若有身體不適應尋求專業醫療協助,切勿自行亂服用西藥或中草藥偏方,以免傷害腎臟。

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