書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐指出，所謂的「冬季皮膚癢」，顧名思義是天氣寒冷時容易發作，寒冷會加重症狀，而保暖則能緩解。他進一步說明，冬季濕疹的正式名稱為「缺脂性濕疹」，是由於皮膚表面脂質減少所引起的一種濕疹，屬於因皮膚表皮脫水而導致的亞急性皮膚炎。

他表示，皮脂腺會隨著年齡增長而退化，分泌油脂減少，容易發生在中老年人的皮膚。當氣溫降低時，皮膚血管收縮，汗腺與皮脂腺功能下降，在缺乏脂質層保水功能下，水份容易揮發，進一步加重皮膚乾燥問題，產生乾燥、緊繃、搔癢、脫皮等症狀，感覺好像有許多蟲子在皮膚上爬來爬去，渾身不自在。

這種情況在皮膚原本較乾燥的人身上更為明顯。蔡長祐說明指出，當汗腺和皮脂腺分泌減少，導致皮膚角質層的含水量低於10%（正常值為10-20%）時，皮膚便會變得粗糙、失去彈性，並出現細小的白色鱗屑，進而形成裂紋、脫屑，最後引發皮膚炎和濕疹的變化。

最易發癢部位在頭頸顏面部、前胸、雙手及四肢的伸側（即四肢外側皮膚較深色部份）等暴露部位與下肢與腳踝以下血液循環不良處。

任何人都可能得到冬季濕疹，特別是濕度急速下降時，人體皮膚的調適來不及，便會產生典型的冬季濕疹。但對於原本皮脂腺活性較低且皮膚較乾者，如：老年人、惡病質、營養不良者因為皮膚保持油脂及水份的能力下降，更加容易發生冬季濕疹。以下三大族群也是高危險群。

三大族群為高危險群

1.老年人：隨著年齡增長，皮膚保持油脂和水分的能力逐漸下降。

2.異位性體質者：這類人群在冬季皮膚本就特別容易乾燥。

3.乾性肌膚者：雖然台灣濕度不算低，但乾燥會慢慢累積而被忽視；通常患者在初冬並未感覺皮膚乾燥，卻已因搔抓導致皮膚受損不堪。
 

蔡長祐表示，四肢伸側是人體最容易乾燥的部位，其中以小腿前側最為常見，這裡通常是冬季濕疹最早出現的地方。其他如大腿前側、前臂外側也屬於好發區域。

此外，易受摩擦的部位，例如：男性繫腰帶的部位、女性穿戴過緊胸罩的地方，也容易發生冬季濕疹。當病情嚴重時，全身上下都可能出現症狀，癢得讓人難以忍受。

冬季癢的預防，就是設法使皮膚恢復其正常的含水性，避免皮膚乾燥，蔡長祐建議可以透過以下方法預防：

1. 室溫不宜過低

居住的室內溫度不宜過低；若有使用暖氣，宜注意屋內相對濕度維持。

2. 補充水份

如果老人家怕睡前喝太多水，晚上會常起來上廁所，可以在白天多喝水。

3. 補充皮膚油脂

增加皮膚油份，防止水份蒸發，老人家因皮脂腺功能退化，皮膚油份往往不夠，建議早晚塗抹適量乳液或凡士林，有助於補充皮膚的油脂。一般乾燥皮膚用乳液已足夠，但嚴重乾燥時則需使用凡士林。特別是在洗完澡擦乾身體後立即塗抹效果最佳，切勿等到水分蒸發後再使用，以免效果打折。

4. 減少洗澡次數

儘量減少洗澡次數，水溫不可過熱，過熱的水會加速皮膚乾燥，許多人以為用熱水能止癢，但實際上這只會帶來短暫舒緩，隨後卻造成更久的痛苦。

5. 選擇適合的清潔產品

在乾燥季節，洗澡時應少用肥皂，或改用適合敏感性膚質的清潔液或沐浴乳。對於容易發生冬季濕疹的部位，最好完全避免使用肥皂，因肥皂會去除皮膚油脂，加劇乾燥。

6. 選擇舒適的衣物

要避免皮膚刺激，貼身衣物應盡量寬鬆舒適，穿柔軟棉質衣服；應避免直接穿著毛料衣褲，建議先穿純棉衣物打底。此外，腰帶不宜繫得過緊，以減少摩擦。

除此之外，最重要的是不可用指甲搔抓，他解釋，用指甲抓癢會越抓越想抓，好像不抓不會止癢一樣，甚至有人認為皮膚癢就是長蟲，所以洗澡時，鹽巴、明礬通通用上了，大力的搓、擦、洗，造成皮膚的二度傷害。

中醫師田嘉騏認為，緩解皮膚癢的關鍵不僅是止癢，更在於促進血液循環，幫助皮膚自我修復。他建議患者在搔癢時，改用「推」的手法而非「抓」的動作，在患處輕輕向四肢末梢方向推動，以促進血液流通至受損部位，進而加速皮膚修復，減少抓撓對皮膚造成的進一步損傷。

田騏嘉提醒，患者在生活作息中應避免攝取過於燥熱的食物。天氣寒冷時，許多人喜愛薑母鴨等溫補食品，但這類燥熱的食物可能會加重皮膚乾燥和搔癢的情況，因此建議有相關困擾的患者應適量減少食用。

值得注意的是，冬天很多人都有泡澡或泡溫泉的習慣，但此舉對老人家或者容易產生冬季癢、乾燥性濕疹的患者來說，反而容易使皮膚乾躁變得更嚴重。因此蔡長祐建議民眾，最好改變洗熱水澡跟泡溫泉的習慣，如果堅持要泡，可應在水中加入一些沐浴油，或是在洗好後塗抹足夠的潤滑霜，補充洗去的油份，才能減輕熱水對皮膚的傷害。
 

如果乾燥皮膚已進展成濕疹，僅補充油脂已不足以改善症狀，此時需使用藥物治療。蔡長祐提醒民眾千萬不要私自到藥房買藥膏，以免越差越嚴重，最好在皮膚科醫師的指導下，使用適合的油性藥膏、保濕軟膏或口服止癢藥效果較佳。切忌使用過於水性的藥膏，否則可能惡化病情。

在門診常有患者問：「冬季濕疹是可以根治嗎？為何好了又復發？」蔡長祐表示，它是可以根治的疾病，患者只要做好預防與治療，大多數患者能迅速痊癒。不過，由於冬季乾燥問題每年都可能重複發生，建議民眾現在開始應做好保濕工作，以降低發病風險。